Amparos de salud

¿Su obra social le niega o le demora una cobertura?

Reclamamos ante la obra social o la prepaga y, cuando la urgencia lo justifica, presentamos el amparo para que la cobertura se ordene de inmediato.

Situación común

Cuando la obra social dice que no

Una negativa o una demora puede frenar un tratamiento que no admite espera. Las obras sociales y las prepagas están obligadas por ley a cubrir determinadas prestaciones, y cuando no lo hacen, existe una vía judicial que permite obtener una orden de cobertura en forma urgente.

Servicio

Qué hacemos con su caso

Analizamos la negativa, la indicación de su médico y la normativa que se aplica a su cobertura, y le decimos si el reclamo tiene sustento y qué urgencia corresponde darle.

Presentamos el reclamo formal y, si hace falta, iniciamos el amparo pidiendo una medida que ordene la cobertura de inmediato. Después seguimos el expediente hasta que la prestación se entregue efectivamente.

Beneficios

Por qué consultar con el estudio

Respuesta rápida cuando hay urgencia

Cuando un tratamiento no puede esperar, se puede pedir una medida judicial que ordene la cobertura sin aguardar a que termine el juicio.

Prestaciones por discapacidad

Transporte, acompañante terapéutico, escolaridad y apoyos: son las prestaciones que más se niegan y las que la ley 24.901 obliga a cubrir.

Conocemos el marco que se aplica

Cada cobertura tiene su régimen y sus plazos. Saber cuál invocar y qué puede exigirse es lo que hace que un reclamo prospere o quede archivado.

Hasta que la prestación llegue

No terminamos con la sentencia: seguimos el expediente hasta que la obra social cumpla y usted reciba efectivamente lo que necesita.

Trato reservado

La información médica que comparte con nosotros queda entre usted y el estudio, y solo se usa para el reclamo.

Proceso

Cómo trabajamos su caso

  1. 1

    Consulta inicial

    Nos cuenta qué le negaron o qué está demorado, y qué le indicó su médico.

  2. 2

    Revisión de la negativa y de la indicación médica

    Analizamos la respuesta de la obra social y la documentación médica que respalda el pedido.

  3. 3

    Reclamo formal

    Intimamos a la obra social o prepaga con el fundamento correspondiente y los plazos que está obligada a cumplir.

  4. 4

    Amparo, si hace falta

    Si no responde o la urgencia no admite espera, presentamos el amparo y pedimos la cobertura inmediata.

  5. 5

    Seguimiento hasta el cumplimiento

    Controlamos que la prestación se entregue y se mantenga en el tiempo.

Casos del estudio

Consultas que atendimos

Casos reales de personas que confiaron en el estudio. Compartimos su experiencia con su autorización y omitimos montos, expedientes y datos sensibles.

Roberto Andrés Cabral

Afiliado con tratamiento indicado

Amparos de salud

Una cobertura negada por la obra social

A Roberto su médico le había indicado un tratamiento y la obra social se negó a cubrirlo. Quería saber si podía reclamar y cuánto tiempo iba a llevar.

Cómo se resolvió

Presentamos el amparo con el respaldo médico y el juzgado ordenó la cobertura de manera urgente. La obra social autorizó el tratamiento y Roberto pudo comenzarlo.

Familia Olmedo

Prestaciones por discapacidad

Amparos de salud

Un transporte escolar que la obra social no cubría

La familia tenía reconocidas por ley las prestaciones que su hijo necesitaba, pero la obra social dilataba la autorización del transporte y el chico estaba faltando a la escuela.

Cómo se resolvió

Reclamamos formalmente y, ante la falta de respuesta, presentamos el amparo. La cobertura se ordenó y el transporte quedó garantizado para el ciclo lectivo.

Cada caso es distinto y los resultados dependen de las circunstancias particulares de cada situación.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre amparos de salud

Pregunta

¿Cuánto cuesta?

Los honorarios se conversan en la primera entrevista, cuando ya sabemos de qué se trata el caso y qué trabajo va a demandar. Antes de que usted decida nada, va a saber con claridad cómo se cobra.

Pregunta

¿Cuándo conviene consultar?

Apenas recibe la negativa, o cuando la autorización se demora más de lo razonable. Cuanto antes se reclame, más rápido se puede resolver, sobre todo si el tratamiento no admite espera.

Pregunta

¿Cuánto tarda?

Un amparo con pedido de medida urgente se resuelve en plazos mucho más breves que un juicio común, aunque depende del juzgado y de la urgencia acreditada. Es lo primero que evaluamos en la consulta.

Pregunta

¿Y si la obra social directamente no me contesta?

El silencio también habilita el reclamo. No hace falta una negativa por escrito para poder actuar.

Pregunta

¿Qué documentación necesito?

La indicación de su médico y, si la tiene, la respuesta de la obra social. Si le negaron algo verbalmente o por teléfono, igual se puede reclamar.

Si le negaron una cobertura, podemos reclamarla.

Escríbanos por WhatsApp y cuéntenos brevemente la situación. En la primera conversación le decimos si corresponde reclamar y con qué urgencia.